Aporte con respecto al Sistema Nacional Integrado de Salud.

Por Mauricio Troche
Licenciado Neumocardiólogo
INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER URUGUAY

Trabajar en la Salud genera sentimientos contradictorios: por un lado vemos como alguien llegó al deterioro de su salud producto (muchas veces) de sus propias decisiones: fumar, comer en exceso, vida sedentaria, consumir sustancias toxicas, etc.  Por otro algo nos dice que la sociedad también es responsable de ese deterioro, ya que la educación para la salud no fue consistente, ni dio resultados si es que la hubo. El medio social de esa persona con falta de oportunidades o mala nutrición en su niñez. Estos elementos sumados a la impotencia que genera la escasez de recursos, pueden generar en el trabajador de la salud dos conductas: rebeldía o indiferencia.
Si ambas se quedan en el plano individual son inconsecuentes, pues no transforman la realidad.
Si el trabajador, en cambio, se siente parte de un equipo; le va intentar reclamar al mismo que busque una solución. Allí está el primer escalón de la lucha, si ese equipo responde de forma positiva busca salidas integradoras.
Ese destello debemos cuidarlo, para que se transforme en luz. Integrar al equipo de Salud en su conjunto como parte de la búsqueda de soluciones hace que la organización crezca y se genere conciencia primero de los problemas a solucionar y luego de los caminos que hay que recorrer para resolver las contradicciones de un sistema basado en la injusticia, donde gobiernan las empresas multinacionales de la industria del medicamento y donde la tecnología médica responde a un único interés es elevar la tasa de ganancia de las empresas que fabrican esos insumos.
La salida válida de estos problemas es encontrarla por la vía del incremento del conocimiento, por eso la consigna del PIT-CNT estratégica: “ UN PAIS PRODUCTIVO CON JUSTICIA SOCIAL O MAYOR DEPENDENCIA”.
Invertir en investigación en el área de la Salud, es intentar cortar la dependencia y si logramos eso conseguiremos que la Salud deje de ser una mercancía para convertirse en patrimonio de todos los habitantes de este país. Y, de eso modo desligar la atención de la capacidad de pago.
Hoy la base de sustentación económica del SNIS es el aporte que los trabajadores a través del seguro de salud en la seguridad social, más los aportes presupuestales para la salud pública que se realiza a través del presupuesto nacional y para algunas mutualistas a través del fideicomiso generado a tales fines. En definitiva es la clase trabajadora la que sostiene el sistema.
Desde el punto de vista práctico, los sanos subsidian el tratamiento de los enfermos, por eso se hace imprescindible tener una política de empleo juvenil de calidad, lo que elevará los niveles de financiación del seguro. Por otro lado el Estado a través del sub-sector Público trata de bajar costos operativos, invirtiendo en políticas de atención primaria y en lograr la unificación de las compras con un vademécum único. Pero estas reducciones resultan totalmente insuficientes si no se expresa desde el Estado una política de precios de insumos que se fijan desde el mercado.
 Los costos que se fijan por fuera del sistema de salud, también inciden en su des-financiación, habría que declarar esenciales y bajar los precios de insumos médicos, y la forma de hacerlo es saber el precio de importación de los mismos y en cuánto se los venden a los hospitales y mutualistas, esa plusvalía del intermediario importador es descarada, allí hay que decretar esencialidad.
Las multinacionales del medicamento (la 3ª industria más rentable del planeta, después de la del armamento y la petroquímica) fijan costos que para la población del país son excesivos. En diciembre de 2001, en la reunión del Consejo Ministerial de la Organización Mundial de Comercio (OMC) en Doha, Qatar, la OMC aceptó el principio de que la salud pública es más importante que las ganancias y comprometió a la organización a encontrar alguna forma de autorizar licencias obligatorias para exportar fármacos a países pobres que no tienen una industria genérica propia. Estados Unidos se ha opuesto a esta iniciativa y ha intentado sabotearla desde el inicio.
Dos líneas de acción, buscar aliados en la región para desarrollar una industria del medicamento nacional o regional que abarate costos sin perder calidad, y fortalecer el laboratorio Dorrego de salud pública como proveedor estatal y privado de modo que su producción debe de incrementarse invirtiendo lo necesario en equipamiento y recursos humanos.
Se debe desplegar en simultáneo la lucha por más presupuesto para la Educación e involucrar a la Universidad de la República con esa visión desarrollando áreas nuevas como la tecnología médica, y la investigación en terapias alternativas con rigor científico.  Haciendo que los profesionales que egresan sean aliados de la clase trabajadora en esa tarea. El riesgo subyacente es el de la formación de tecnócratas que busquen su propio beneficio y con esa visión trampean el futuro de las clases desposeídas y más vulnerables de la sociedad.
Esto se ve actualmente reflejado en los poseedores de los medios de producción de las técnicas de diagnósticos, generalmente profesionales médicos especializados, con una tasa de ganancia de su actividad que el sistema no está en condiciones de sostener por mucho más tiempo, se debería topear también por una razón de esencialidad, no debería el interés comercial estar por encima de la salud de la población.
Las causas de la crisis del sistema integrado de salud, son múltiples, pero decir que el salario médico es la principal es un grueso error de apreciación, es como decir que la mayor incidencia para la inflación la tienen los salarios, sin nombrar por ejemplo la suba de los alquileres o las frutas y verduras de temporada. En el sub sector privado, se inflan precios de servicios que se tercerizan y son empresas colaterales de los directivos de esas mutualistas. Hay mucha impunidad en la fijación de precios que pagamos todos. En sector Público tenemos unos 400 asesores que cobran salarios superiores a muchos salarios médicos, y éstos tecno-burócratas que no resuelven y hacen la plancha que nadie evaluó en años los mantenemos a rajatabla y nadie responde por ellos pero siguen cobrando sin demostrar su valía, por algo la Federación de Funcionarios de Salud Pública (FFSP) tiene en su plataforma terminar con la mala gestión de ASSE.
En el Uruguay no hemos puesto ningún freno a la voracidad empresarial de las industrias vinculadas a la medicina, es hora que el antiimperialismo se refleje en acciones de Estado empujado por los usuarios y los trabajadores organizados.
Por eso la organización de la lucha debe abarcar a todos los sectores involucrados con el mismo interés por el bien común: “LA SALUD PATRIMONIO DE TODOS Y NO SOLO DE QUIEN PUEDA PAGARLA”.  Esa debería ser la consigna que guíe nuestro accionar para cortar la dependencia.

SIDA Y ALCOHOL PREOCUPAN EN LA FRONTERA. Por Julio Dornel.

                                             Escritor y periodista Julio Dornel

En uno de los últimos reportajes que le hiciéramos al Dr. Joaquín Lorenzo (Q.E.P.D.) ) nos proporcionó cifras oficiales, estableciendo que el 42% de los enfermos hospitalizados en los nosocomios uruguayos eran alcohólicos. La información señalaba además que los alcoholes que se venden en la frontera son de mala calidad y representan además un porcentaje muy elevado en relación al total consumido en el país. También se establecía en aquella oportunidad que el 70 % de los jóvenes uruguayos beben alcohol en igual o mayor proporción que los mayores. Refiriéndose al tema el Dr. Lorenzo señaló en aquella oportunidad que las cifras ofrecidas debían estar muy cerca de la realidad, teniendo en cuenta que podrían ser mayores si consideramos que nuestra situación geográfica facilita el consumo de alcohol brasileño que es de pésima calidad y sumamente barato. “Las cifras son reales –dijo Lorenzo- y la patología que vemos en el hospital y en la clínica, motivados por el consumo de alcohol, son frecuentes y graves. Basta con ir a las fiestas o reuniones juveniles para comprobar que los jóvenes consumen a la par de los adultos. Suponemos que también existen varios casos de VIH positivos, y que solo está faltando el tiempo suficiente para que se conviertan en sidosos”.

Cabe señalar que el tema es muy delicado, si tenemos en cuenta que la población tampoco apoya como corresponde las campañas que ha realizado Salud Pública. Parece que la gente está convencida de que el SIDA es un problema de los demás. De todas maneras gestionaremos ante las autoridades de Salud Pública, nuevas estadísticas para establecer la situación actual.

"La Alegría del Movimiento" importante actividad por el Día Internacional de la Salud

 

Este sábado 12 de abril desde las 10:30 hasta las 12:30 la Fundación SaludArte les invita a participar del “La Alegría del Movimiento” como parte de las actividades por el Día Internacional de la Salud, misma que se realizará en el Patio del Brocal del Hospital Maciel (25 de Mayo 172).

“La Alegría del Movimiento” es una actividad de Danza Espontánea y Danceability en la que se invita al público en general a compartir con los pacientes del Hospital Maciel.

Fecha: sábado 12 de abril

Hora: 10:30 a 12:30

Lugar: Hospital Maciel (25 de Mayo 172)

Muchas gracias,

Verónica Terán

Vacunación contra la gripe empezará en Semana de Turismo

MSP

espectador.com

 

La campaña de vacunación contra la gripe comenzará en Semana de Turismo, siempre y cuando las vacunas lleguen al país en tiempo, dijeron a El Espectador fuentes del Ministerio de Salud Pública.

Las 600.000 dosis que compró Uruguay no llegaron, porque hubo un atraso en la producción de la vacuna, que está a cargo de un laboratorio en Ginebra.

Los fabricantes tuvieron que incorporar a la vacuna la cepa del virus influenza que se difundió en el hemisferio norte en el último invierno y que es una cepa poco común.

Cada año la vacuna antigripal se hace para proteger contra las cepas del virus de la gripe que los científicos esperan que sean las más comunes.

Uruguay compró la vacuna trivalente, que protege contra tres cepas de virus de la gripe.

Finalmente habrá paro nacional en Secundaria mañana

La Federación Nacional de Profesores de Enseñanza Secundaria (Fenapes) definió hoy efectuar un paro con concentración frente al Consejo de Enseñanza Secundaria.

Foto: Inés Guimaraens

 

 

El País

Finalmente la Federación Nacional de Profesores de Enseñanza Secundaria (Fenapes) decidió hoy efectuar un paro nacional mañana martes por las irregularidades en el cobro de salarios y en las horas docentes.

El paro en Montevideo ya estaba definido desde el viernes pasado y ahora se extendió a todo el país.

Al menos el 6,5% de las horas, unas 20.000 mensuales, no han sido asignadas. Esto deja a unos 1.000 docentes sin trabajo y provoca atrasos en el cobro de sus haberes, dijo el secretario general de Fenapes, José Olivera. Sin embargo, Olivera consideró que estas cifras pueden ser el doble porque las autoridades de Secundaria "no procesan la información en tiempo real" y lo hacen con un retraso de 15 días.

La directora General de Secundaria, Celsa Puente, prometió al sindicato que en la reunión de hoy presentaría un cronograma para la elección de las horas docentes que permitiría terminar el proceso antes de Semana Santa. Sin embargo, el sindicato ya definió que efectuará un paro.