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martes, 6 de agosto de 2013
Francisco: un liderazgo en el desierto Por Esteban Valenti
La política esta en crisis, es una verdad mundial aceptada. Cada día las encuestas serias demuestran un creciente desprestigio de los políticos, los ciudadanos han perdido confianza en que la política de una u otra manera ayudará a sus vidas. Por el contrario, la sociedad civil se despega del mundo de la política.
Es un tema que requiere un análisis profundo y extenso que dejamos para otra oportunidad. Una de las expresiones de esa crisis es la falta de líderes mundiales, de hombres y mujeres que sean un punto de referencia para las sociedades, para su propio país y trasciendan fronteras.
Más pronunciada aún es la crisis de liderazgos. No existen hoy en el mundo líderes de importancia, referencias políticas, ideológicas, morales de una cierta importancia. Hay uno que se perfila y uno que se extingue. Me refiero a Francisco y a Nelson Mandela. Son las únicas personalidades que destacan.
A Barak Obama se lo tragó la historia y el sistema, al hacer la lista de sus fracasos y sus renuncias, además de cargar con el peso de su nación y su vocación imperial innegable. Europa es el mayor desierto. La política y gobernante más influyente es Angela Merkel, quien tiene hoy en el viejo continente más poder que Hitler en su apogeo militar, y no movió un soldado, ni un tanque, ni una idea. Su poder es el de los euros, nada más, el mercado en su forma más despiadada, el sistema bancario devorador. Merkel es el azote de los países en crisis, que son muchos y que están hundidos hasta el cuello.
Putin no es ni siquiera referencia dentro de Rusia, a la que le devolvió un cierto protagonismo internacional y es la máxima expresión del poder puro y total, pero nadie en el planeta lo toma como referencia política y menos ideológica o moral.
Si alguno de los lectores sin ayuda de Google recuerda los nombres de los tres principales líderes políticos chinos, es una casualidad. El país con los más espectaculares resultados económicos y sociales, no tiene líderes carismáticos que se proyecten. El último fue Deng Xiaoping, pero por múltiples motivos quedó confinado a en sus límites nacionales.
En el mundo musulmán no emergen figuras, las revoluciones triunfantes, frustradas, derrotadas en muchos países, muestran una comunidad de naciones dispersa, una cultura profundamente fracturada, democracias que no terminan de nacer, revueltas contra tiranías sustituidas por otras y un grupo de monarquías o califatos anclados en el siglo XII. Los billones de petrodólares no generan por cierto liderazgos sino deudas y favores, nada más.
En América Latina, hay cambios importantes, figuras que lideran sus procesos nacionales, pero ya no existen las figuras con proyección universal, lo más parecido pero lejos es Lula. En África queda Mandela. Nada más, ni siquiera aquellas figuras anticoloniales y representantes del africanismo que fueron expresión de la revuelta de un continente oprimido y explotado por otras naciones.
Como puede observarse, se trata de un verdadero desierto mundial, al que hay que agregar un aspecto: la falta de tensión, de contradicciones, que son el clima propicio para el surgimiento de determinados líderes. El fin de la guerra fría, de las aventuras revolucionarias y su sustitución por una red de guerras localizadas y del terrorismo no genera por cierto grandes liderazgos, ni cerca. Y no hablo con nostalgia: compruebo.
En ese cuadro creo que hay que analizar el papel emergente del papa Francisco. En solo 4 meses de pontificado ha logrado concentrar una gran atención de los medios y de la gente. Lo primero para emerger como un referente, un líder, en este caso espiritual.
Hasta ahora la Iglesia Católica estaba sumida en esa misma crisis de referentes que la política y los gobiernos, y se parecía más a un reino transnacional con un mensaje evangélico que a una religión que se concentra en los valores, en el pueblo de Dios, en atraer con el ejemplo y con las virtudes que predica y en muchos casos no practica.
Envuelto en escándalos financieros, de pedofilia, de intrigas palaciegas, mantenía el núcleo duro de su inmenso aparato mundial, pero cada día más alejado de los problemas de nuestro tiempo, de sus fieles y de su propio ejército de sacerdotes. Un reino aquejado de casi los mismos males que los países donde nació la institución, en Europa. Era más el Vaticano que la Iglesia Católica. Y llegó Francisco.
Parecía guiado por la frase de Corintios 1, atribuido a Pablo de Tarso "El reino de Dios no consiste en palabras, sino en poder",
Como Francisco se define, es un cura de la calle. Y la elección como Papa lejos de alejarlo de sus prácticas como arzobispo de la Argentina, lo afirmaron en esos aspectos. Al principio fueron detalles, pero en estos más de 100 días los fue afirmando y confirmando. No son solo los zapatos comunes con los que recorría las calles de Buenos Aires, o la valijita con sus objetos personales cargándola al subir a un avión común y silvestre de Alitalia, o su negativa a vivir en el cerco de su real apartamento en el Vaticano. Es mucho más.
El Papa y la seguridad más férrea y total era casi un sinónimo luego del atentado contra Juan Pablo II en la plaza San Pedro. La inseguridad y el contacto directo con su pueblo, con los fieles y con los otros, que son convocados por este personaje nuevo y renovador, son una constante. En Roma, en Río de Janeiro, en cada aparición. Y el peligro de dejar la protección del Papamóvil blindado, de viajar en medio de potentes autos oscuros en su autito gris entre las multitudes de Brasil, ya han construido no sólo una imagen sino una épica. El Papa se arriesga, confía en la gente, y que pase lo que Dios quiera. En un mundo de miedos extremos, de dirigentes blindados, él se expone. Será muy difícil bajarse ya de esa actitud y no creo que Francisco tenga alguna intención de hacerlo. Le está dando excelentes resultados y tiene además una sólida trayectoria en ese sentido.
Pero donde más se ha expuesto el nuevo Papa es en sus discursos, en sus declaraciones a la prensa. No sólo desde las Encíclicas habla un Papa, lo hace de manera mucho más contundente en su vida cotidiana y en sus contactos permanentes con el mundo, en sus misas y sus discursos. Y Francisco no pierde oportunidad de comunicar. Ya no son mensajes, ya no es una postura, es toda una visión lo que transmite.
Esa combinación de su vida personal, de sus gestos, de su renuncia a los oropeles y las imágenes del poder terrenal, con su discurso constante y permanente a favor de los más débiles, de los pobres, de los que protestan y no se resignan a la injusticia, a favor de la UTOPÍA...en un mundo de realismo feroz y no precisamente mágico, son un mensaje muy fuerte. Como es un fuerte en la historia de la Iglesia el pronunciamiento sobre los homosexuales. Ocupa las primeras páginas de la prensa por su osadía.
Francisco declaró que se fue a vivir al mismo alojamiento donde residen los visitantes que llegan al Vaticano la Casa Santa Marta, donde pernocta pero además desayuna, almuerza y cena, porque de esa manera habla con los obispos y los sacerdotes y siente el pulso de su iglesia, es un método y un mensaje. El pequeño cambio introducido en las potestades de la otrora todopoderosa curia romana y en particular del secretario de Estado, de que ahora los obispos se dirigirán directamente al Papa, sin pasar por ningún filtro, es una reforma profunda y radical.
El Papa salió a disputar los corazones, las almas y la moral de millones de personas en el mundo, en particular de los jóvenes con un mensaje de valores, no solo proclamados como evangelio sino como una forma de vida.
Yo soy ateo, he sido católico practicante, no coincido con visiones de la iglesia católica sobre la vida familiar, social, sexual, las diversidades y es posible que esas diferencias se mantengan, pero prefiero mil veces un mundo donde una gran institución y un líder se destaque por su sensibilidad social, por promover valores de hermandad, de solidaridad, de fraternidad entre los seres humanos, que un mundo donde todos nos precipitamos por el tobogán de la decadencia de todos los valores. Y Francisco se destaca en forma constante desde hace cuatro meses, con un discurso con una sensibilidad social progresista. Y no por ello hay que apropiarse de lo ajeno, es el mensaje original de la iglesia católica en sus orígenes, pero también fue un impulso que se fue agotando, dispersando, confundiendo en los oropeles del poder.
Prefiero mil veces a Juan XXIII que a Pío XII o incluso que a Ratzinger. No por simpatía, sino porque el mundo necesita tensiones morales. Prefiero discutir, disentir desde la izquierda, desde una visión laica que lucha por un mundo más justo, más hermano, más decente que convivir todos en el lodo bien revolcados. No me gusta el consuelo de la decadencia compartida.
Tendremos que preguntarnos si la propia izquierda no debe retomar la calle y salir bastante del palacio. La calle del contacto con la gente, la calle de la audacia en sus ideas y en su búsqueda en la realidad, pero también en los sueños milenarios de un mundo más justo. El mensaje de Francisco es también contra la resignación, todas las resignaciones.
Millones de jóvenes y no tanto, recibieron, recibimos en estos días una catarata de mensajes papales con un sentido franciscano, de su fundador, del poverello de Asis y, el mundo político, los que detentan el poder, los que le temen a las hojas y a las muchedumbres cuando se agitan, los que se hablan dentro de los palacios deben estar incómodos. Yo no me siento incómodo en absoluto, todo lo contrario.
Me gusta, me desafía intelectualmente, me da esperanzas. Para algunos será la voz de Dios, y tienen todo su derecho, para otros es la voz de un hombre, que desde un trono eligió ese camino, ese lenguaje, esas actitudes y nos interpela a todos.
Marcha contra explotación sexual
Montevideo Portal
Secreto a voces
Este martes, Paysandú será sede de una marcha contra la explotación sexual de niñas, niños y adolescentes. Andrea Tuana, de la Red Uruguaya contra la Violencia Doméstica y Sexual, dijo a Montevideo Portal que “sabemos desde hace tiempo que las redes y clientes de explotación sexual están instalados en Paysandú”.
Este martes, la Red Uruguaya contra la Violencia Doméstica y
Sexual, Cotidiano Mujer y la Comisión de Derechos Humanos, Equidad y
Género de la Junta Departamental de Paysandú convocan a una
concentración pública contra la explotación sexual de niñas, niños y
adolescentes.
"Estamos preocupados porque otra vez aparece Paysandú como el lugar
signado. Sabemos desde hace tiempo que las redes y clientes de
explotación sexual están instalados en Paysandú", advirtió a Montevideo
Portal Andrea Tuana, de la Red Uruguaya contra la Violencia Doméstica y
Sexual.
"Exigimos al gobierno departamental y nacional un servicio de
atención a las víctimas en Paysandú. Pero es un tema que está en todo el
país, aunque en otros departamentos está más oculto. Está claro que en
Paysandú hay muchas víctimas desde hace mucho tiempo, y no hay respuesta
del gobierno departamental y del gobierno nacional", subrayó Tuana.
La representante de la Red Uruguaya contra la Violencia Doméstica y
Sexual, opinó que "es claro que este tipo de redes no solo están en
Paysandú. Lo único positivo es poder sacar este tema que está oculto y
ahora tiene visibilidad. Es un secreto a voces y todo el mundo sabe que
existe. Esto lo que permite es darle visibilidad y que el tema salte a
la agenda publica y política".
Movilización
A las 13:00 horas está prevista una concentración en la Plaza
Constitución (frente al Poder Judicial) y a las 15:30 horas el debate
"Aspectos jurídicos y conceptuales de la explotación sexual de niñas,
niños y adolescentes".
Dicho debate se realizará en la Junta Departamental de Paysandú y
participarán como panelistas Marisa Lindner (Ministerio del Interior),
Diana González (Experta), Clyde Lacasa (Representante de la Red Uruguaya
contra la violencia doméstica y sexual), Luis Purstcher (Representante
del Comité Nacional para la erradicación de la explotación sexual
comercial y no comercial de la niñez y la adolescencia), Nahir Benitez
(Comisión de Derechos Humanos, equidad y género de la Junta
Departamental de Paysandú), Lilián Celiberti (Cotidiano Mujer) y Ricardo
Fleitas (Comisión Departamental de Lucha contra la Violencia
Doméstica).
Cannabis: marcha atrás de Mujica
Dijo que estudia plebiscito y luego lo desmintió
El prosecretario de la Presidencia, Diego
Cánepa, desmintió ayer que el presidente José Mujica esté analizando la
posibilidad de promover un plebiscito sobre la ley que legalizará la
producción, venta y consumo de marihuana.
El País
El País
El diario La República publicó ayer
declaraciones de Mujica en las que señalaba que si nadie promovía un
plebiscito estaba dispuesto a hacerlo él desde el gobierno "para que el
pueblo uruguayo se entere de todos estos temas y discutamos también en
qué anda nuestra juventud". Sin embargo, cuando las reacciones en contra
desde el Frente Amplio ya se hacían sentir, desde la propia Presidencia
se desmintieron tales dichos.
Pocas horas después de conocida la idea de Mujica a
través de mencionado matutino, el mandatario estuvo hablando del tema
con el secretario de la Presidencia Homero Guerrero y con el
prosecretario Diego Cánepa. Tras ese diálogo y la reunión del Consejo de
Ministros, Cánepa informó que Mujica no va a promover directamente
ningún referéndum.
"Lo que él plantea es que no hay ningún problema en dar
cualquier debate a nivel público para trasmitir a la gente cuales son
los fundamentos que hemos tenido. El presidente entiende que tenemos que
trasmitir a la opinión pública los argumentos y el costo enorme que ha
tenido la lucha contra el narcotráfico", explicó.
El vicepresidente del Frente Amplio, Juan Castillo,
dijo a El País que "está tan tibia la aprobación del proyecto en
Diputados que hablar de posible referéndum es poco serio y demasiado
apresurado. Me parece que hay que dejar procesar los tiempos en el
Senado y después ver".
El diputado socialista Julio Bango señaló a El País que
el Frente Amplio "tiene que esperar a que el presidente termine de
evaluar qué hacer con la legalización de la marihuana. Ahora el
presidente lo está evaluando, pero el Frente Amplio no lo tiene en su
agenda de discusión. Cuando se efectivice algún planteo, seguramente
iremos a evaluar".
Para el diputado Nicolás Pereira (CAP-L) la coalición
de izquierda no tiene que salir a juntar firmas para convocar a un
plebiscito por la legalización del cannabis. "Creo que sobre el fondo de
la ley pienso lo mismo que Pepe (José Mujica), que es una buena ley y
que nos va a servir en varios sentidos, pero creo que su preocupación es
que exista un gran debate", dijo el legislador.
La venta del Washington Post:"Un auténtico terremoto".
La crisis de identidad de una de las grandes cabeceras del país
Es la primera vez que un gigante de la tecnología compra un gran periódico
El País de España
Sorpresa. Esa ha sido la reacción en el mundo del periodismo estadounidense cuando la compañía The Washington Post anunciaba que vendía la publicación a un gigante de la tecnología e internet: Jeff Bezos. El dueño de Amazon protagoniza un giro inesperado para uno de los diarios más prestigiosos de Estados Unidos.
La cabecera que imprimió algunas de las páginas más importantes de la historia del país, como el escándalo Watergate, que forzaría la dimisión del presidente Richard Nixon —esta semana se cumplen 39 años desde entonces—, no fue inmune sin embargo a la dureza de una crisis económica que ha afectado a todos y cada uno de los periódicos estadounidenses. En este capítulo final, muy lejos de aquellos días de gloria en los que el Post se batía con The New York Times por el último avance en una exclusiva legendaria, la familia Graham, cuyas últimas cuatro generaciones han decidido el futuro del diario, ha decidido desprenderse de una publicación en plena crisis de identidad.
La recesión económica aniquiló los ingresos publicitarios del Post como de tantos otros diarios. También se alejaron muchos lectores y anunciantes. Y también sufrió el impacto de las nuevas tecnologías y el cambio de mentalidad que exigía la llegada de internet. Condiciones a las que hoy intentan adaptarse los medios de todo el mundo. En el caso del Post, había un añadido. Las arcas del diario de la capital dependían, en gran parte, de los ingresos de anunciantes locales, pero sus ambiciones eran las de mantenerse entre las tres cabeceras nacionales: competir con el Times, retar a The Wall Street Journal.
En plena crisis, aterriza en Washington la web POLITICO, con una edición impresa cuatro días a la semana. El dinamismo de este pequeño medio empieza a atraer a las grandes firmas del periodismo estadounidense, se adelanta en informaciones marca del Post —como la actualidad del Congreso, la Casa Blanca o el Pentágono— y seduce a los mismos anunciantes que cortejaba el Post: grandes empresas, lobbies y grupos de influencia que buscan la mirada de los políticos más influyentes del país. El legado de Watergate no sirvió al Post en esta batalla. Tampoco los 47 premios Pulitzer en su haber ni exclusivas más recientes como el destape de las condiciones en las que malvivían los soldados heridos en Irak y Afganistán mientras se recuperaban de sus lesiones en Walter Reed, el hospital militar de la capital. La deuda acumulada y los problemas de gestión de la familia Graham hicieron el resto.
El presidente de la compañía reconocía este lunes que, a pesar de la venta del diario, “el mundo de los medios sigue planteando preguntas para las que no tenemos respuesta”. No sabemos si la compra por parte de un empresario es la salvación de The Washington Post. Como reflexionaba el periodista Howard Kurtz, analista para el Post desde 1981 hasta 2010, Bezos aporta su gran experiencia en internet. “O quizás simplemente esté subvencionando el buen periodismo”.
Es la primera vez que un gigante de la tecnología compra un gran periódico. Veteranos de la cabecera como Jim Brady, encargado de poner en marcha su edición digital en los años 90 y testigo de los problemas de adaptación de la empresa a los retos que imponía el cambio tecnológico, no escondía hoy su asombro. "La última vez que me sentí así fue cuando, como trabajador de America OnLine [AOL] supe que la compraba Time Warner", escribía en Twitter. "Hoy estoy más impactado".
Neil Irwin, redactor de Wonkblog en la edición digital del Post, reconoce que nadie en la redacción anticipaba un día como hoy. "Bezos, con una fortuna personal de 25.000 millones de dólares, se puede permitir ser paciente", asegura Irwin en referencia a la crisis que atraviesan los medios y la ausencia de respuestas para salir de ella. "Él ha demostrado su liderazgo, año tras año, en Amazon, con grandes beneficios que permiten invertir en su futuro. En el Washington Post solo esperamos que siga en esa misma dirección, y su mismo juicio como emprendedor, cuando se convierta en nuestro jefe".
Nadie sabe si la fortuna -o la paciencia- de Bezos son la respuesta a la crisis del Post y si de su posible recuperación aprenderán otras cabeceras. Tampoco si lo que hace falta a un medio en crisis es la capacidad innovadora de una mente como la del presidente de Amazon. O si la salida está en la voluntad de un millonario que financie el trabajo de los periodistas como ya no puede hacerlo la publicidad, ni las suscripciones de los lectores. Pero este lunes, el cambio de manos de este diario marca un antes y un después en la trayectoria de los medios estadounidenses. James Fallows describía este lunes la venta de la revista Newsweek —propiedad de la misma empresa— hace tres años, como "un pequeño temblor" en la industria, que entonces no entendió la ínfima valoración de aquella revista. "Esto es un auténtico terremoto".
La cabecera que imprimió algunas de las páginas más importantes de la historia del país, como el escándalo Watergate, que forzaría la dimisión del presidente Richard Nixon —esta semana se cumplen 39 años desde entonces—, no fue inmune sin embargo a la dureza de una crisis económica que ha afectado a todos y cada uno de los periódicos estadounidenses. En este capítulo final, muy lejos de aquellos días de gloria en los que el Post se batía con The New York Times por el último avance en una exclusiva legendaria, la familia Graham, cuyas últimas cuatro generaciones han decidido el futuro del diario, ha decidido desprenderse de una publicación en plena crisis de identidad.
La recesión económica aniquiló los ingresos publicitarios del Post como de tantos otros diarios. También se alejaron muchos lectores y anunciantes. Y también sufrió el impacto de las nuevas tecnologías y el cambio de mentalidad que exigía la llegada de internet. Condiciones a las que hoy intentan adaptarse los medios de todo el mundo. En el caso del Post, había un añadido. Las arcas del diario de la capital dependían, en gran parte, de los ingresos de anunciantes locales, pero sus ambiciones eran las de mantenerse entre las tres cabeceras nacionales: competir con el Times, retar a The Wall Street Journal.
En plena crisis, aterriza en Washington la web POLITICO, con una edición impresa cuatro días a la semana. El dinamismo de este pequeño medio empieza a atraer a las grandes firmas del periodismo estadounidense, se adelanta en informaciones marca del Post —como la actualidad del Congreso, la Casa Blanca o el Pentágono— y seduce a los mismos anunciantes que cortejaba el Post: grandes empresas, lobbies y grupos de influencia que buscan la mirada de los políticos más influyentes del país. El legado de Watergate no sirvió al Post en esta batalla. Tampoco los 47 premios Pulitzer en su haber ni exclusivas más recientes como el destape de las condiciones en las que malvivían los soldados heridos en Irak y Afganistán mientras se recuperaban de sus lesiones en Walter Reed, el hospital militar de la capital. La deuda acumulada y los problemas de gestión de la familia Graham hicieron el resto.
El presidente de la compañía reconocía este lunes que, a pesar de la venta del diario, “el mundo de los medios sigue planteando preguntas para las que no tenemos respuesta”. No sabemos si la compra por parte de un empresario es la salvación de The Washington Post. Como reflexionaba el periodista Howard Kurtz, analista para el Post desde 1981 hasta 2010, Bezos aporta su gran experiencia en internet. “O quizás simplemente esté subvencionando el buen periodismo”.
Es la primera vez que un gigante de la tecnología compra un gran periódico. Veteranos de la cabecera como Jim Brady, encargado de poner en marcha su edición digital en los años 90 y testigo de los problemas de adaptación de la empresa a los retos que imponía el cambio tecnológico, no escondía hoy su asombro. "La última vez que me sentí así fue cuando, como trabajador de America OnLine [AOL] supe que la compraba Time Warner", escribía en Twitter. "Hoy estoy más impactado".
Neil Irwin, redactor de Wonkblog en la edición digital del Post, reconoce que nadie en la redacción anticipaba un día como hoy. "Bezos, con una fortuna personal de 25.000 millones de dólares, se puede permitir ser paciente", asegura Irwin en referencia a la crisis que atraviesan los medios y la ausencia de respuestas para salir de ella. "Él ha demostrado su liderazgo, año tras año, en Amazon, con grandes beneficios que permiten invertir en su futuro. En el Washington Post solo esperamos que siga en esa misma dirección, y su mismo juicio como emprendedor, cuando se convierta en nuestro jefe".
Nadie sabe si la fortuna -o la paciencia- de Bezos son la respuesta a la crisis del Post y si de su posible recuperación aprenderán otras cabeceras. Tampoco si lo que hace falta a un medio en crisis es la capacidad innovadora de una mente como la del presidente de Amazon. O si la salida está en la voluntad de un millonario que financie el trabajo de los periodistas como ya no puede hacerlo la publicidad, ni las suscripciones de los lectores. Pero este lunes, el cambio de manos de este diario marca un antes y un después en la trayectoria de los medios estadounidenses. James Fallows describía este lunes la venta de la revista Newsweek —propiedad de la misma empresa— hace tres años, como "un pequeño temblor" en la industria, que entonces no entendió la ínfima valoración de aquella revista. "Esto es un auténtico terremoto".
Uruguay vive una "epidemia" de cesáreas
El aumento de las cesáreas en Uruguay y
en el mundo es una “epidemia”, dijo a No toquen nada el ginecólogo
Francisco Cóppola. Existe un “concepto imaginario y falso” de que la
cesárea es más segura, cuando en realidad “la biología está diseñada
para que el niño nazca por parto vaginal”.
Por: Redacción 180
Coppola es profesor agregado grado 4, de
la clínica a de Ginecotocología de la Facultad de Medicina y fue
presidente de la Sociedad Ginecotocológica del Uruguay.
En las mutualistas hay más partos por
cesárea en un quirófano que partos naturales. Además, los partos por
cesárea en la salud privada duplican en porcentaje a los de Salud
Pública.
En el año 2010 el 53% de partos de las
mutualistas de Montevideo fueron mediante intervención quirúrgica. En
ese mismo año en Asse, los partos por cesárea fueron el 26%, según datos
del Ministerio de Salud Pública a los que accedió No toquen nada
mediante un pedido de información.
El crecimiento de las cesáreas en todo el
país es evidente al comparar los datos del 2002 con los del 2010. En
2002 los partos por cesárea en las mutualistas eran de 41% y en 2010
alcanzaron el 53%.
“Es un espejo de lo que ocurre a nivel
mundial: un aumento constante del índice de cesáreas. Es una epidemia,
está llegando a nivel al mundial al 50 o 60, hay lugares donde hay más
de eso en porcentaje de cesáreas. Es preocupante”, afirmó.
A diferencia de otros especialistas
consultados, Coppola sostuvo que no se trata de un tema de dinero por el
pago del acto médico. “Por ejemplo, en Asse se pagan las cesáreas y los
partos no se pagan a los ginecólogos. Y sin embargo Asse tiene un
índice más bajo de cesáreas comparado con el nivel privado. A nivel
privado hay instituciones que pagan más el parto que la cesárea y sin
embargo tienen un alto índice de cesáreas”, señaló.
Coppola entiende que hay una demanda muy
alta de cesáreas, en especial del sistema privado, donde hay mayor
presión de los usuarios.
Para el especialista hay una idea
equivocada sobre la seguridad de las cesáreas y que eso explica que haya
tanta demanda. Existe una “percepción popular de que el parto por
cesárea es más seguro que el parto vaginal”, dijo. “Si no existe la
indicación médica, el parto por cesárea es más peligroso que el parto
vaginal”, agregó.
Según el ginecólogo, “la biología está
diseñada para que el niño nazca por parto vaginal. La optimización para
la respiración del niño fuera del útero, el aprontarse, el ponerse a
punto, se hace a través del parto vaginal, entonces cuando hacemos una
cesárea fuera del trabajo de parto ese niño va a tener más dificultades
para la adaptación”. Además, “las complicaciones de la cesárea son pocas
pero cuando ocurren son muy graves”.
Coppola dijo que la cesárea es más rápida
y afirmó que el sistema de trabajo médico también puede influir en que
haya más cesáreas que partos naturales. “A veces los tiempos no dan
entonces es más proclive a tener una cesárea, porque un trabajo de parto
dura 8 o 10 horas y una cesárea dura media hora”, indicó.
Actualmente hay cientos de demandas por médicos que no realizaron cesáreas y que eso también presiona.
“Frente a un mal resultado se piensa que
con la cesárea se hubiera evitado”, dijo, y afirmó que debería
combatirse mediante difusión el “concepto imaginario y falso” de que la
cesárea es más segura.
El aumento desde 2002
Según el estado mundial de la infancia
presentado en marzo por Unicef, el 38% de los nacidos entre 2006 y 2010
fueron por cesárea. En Uruguay el número es muy similar en el total del
país para 2010: 38,9%. Sin embargo, la brecha público privada es enorme y
en ambos casos se está lejos de la recomendación de la OMS.
La OMS dice que solo debe hacerse una
cesárea cuando el parto no puede desarrollarse de manera normal, lo que
sucede en un 15% de los casos. Por encima de esa cifra se consideran
intervenciones innecesarias.
De 2002 a 2010 se mantienen las
diferencias entre pública y privada: es el doble de cesáreas de forma
estable en mutualistas. Sin embargo, crece el porcentaje de cesáreas
sobre partos naturales de 41% a 53%.
Desde 2007 crece también la cantidad de
partos en salud privada. Con el SNIS cada vez hay más partos en salud
privada y al mismo tiempo crece el porcentaje de cesáreas, por lo que el
número en bruto de nacimientos por cesárea se incrementó mucho: en el
total del país en 2010 se hicieron 18.349 cesáreas y en 2002 se habían
hecho 7.117.
En 2007 se quebró el 50% de más cesáreas por lo que los números de 2011 y 2012 pueden ser mayores.
En el interior es menos pero se mantiene
la brecha pública privado y el crecimiento de porcentaje de cesáreas: en
2002 eran el 22% del total y ahora son el 35%. Además, fuera de la
capital en el sector privado hubo un 41% de nacimientos por cesárea.
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